2010临床助理医师考试历年试题汇编与精解
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罗德刚


医往情深,编辑人生
2009.11.12 14:05:46

Google图书馆与美国作者、出版商和解协议有望周五批准。在不少美国出版商看来,和解协议一旦在周五被最终批准,这将是出版历史上最大的一笔图书交易。

 

如果此次和解协议最终被美国法院批准,美国读者在Google图书馆中将能免费阅读数百万册图书的全文。蒋立冬 绘

 

google图书馆的书本阅读页面

东方早报11月11日报道 Google终于与美国曾经的诉讼对手站在同一战壕里——当中国作家和相关机构对Google图书馆发出罕见抗议声的时候,Google与美国作者、出版 商代表的诉讼和解协议却已经基本完成,最快将于本周五由美国纽约地方法院公布最后修订版的双方和解协议,并成为法律文件。

美国和解 中国抗议

在不少美国出版商看来,和解协议一旦在周五被最终批准,这将是出版历史上最大的一笔图书交易。

根据原先的时间表,Google与美国作者、出版商代表的和解协议应该于本周一公布,但双方最终还是希望将这一对未来出版业影响深远的协议推迟到本周五正式公布,双方目前还需几天时间磋商。在之前的诉讼中,美国作者和出版商诉讼Google扫描版权图书有侵权嫌疑。

事实上,诉讼双方之前已经达成了初步和解协议,只等法院批准并赋予法律效力。但先前的和解协议遭到监管部门和竞争对手广泛批评,双方最终同意修改和解决议。美国司法部在一份法庭文件中表示,原先的和解协议很可能无法通过反垄断调查,并有可能违反版权法。

实际上,Google与作者、出版商代表从各自利益出发达成双方都满意的和解已经没有悬念。Google与曾经的诉讼对手已经站在同一战壕里,他们所面对的是其他利益集团及司法程序。

可就在大洋彼岸的诉讼早已进入尾声,双方已经和气面对合作障碍的时候,中国著作权协会和相关 作家从上月起开始对Google图书馆上传中国作家作品提出了抗议。中国著作权协会代表作家,要求Google为其采用的中国作家作品支付版权费用。不少 作家比如麦家等都很愤慨地向Google提出抗议,部分媒体所形容的“60美元”版权费更让很多中国读者及作者感到愤怒。这其实是一场由于彼此对信息误解 而产生的纠纷。根据去年就初步达成但尚未得到法庭批准的和解协议,Google将支付1.25亿美元用于建立图书版权登记处,作者和出版商将著作进行登 记,并实时检索自己放在Google上的书籍或其他出版物所获得的收益。

图书馆收益 双方分账

Google图书馆的计划是,与全世界知名的图书馆合作以将其收藏的图书包括在图书搜索中。 根据Google网站显示内容,与这家搜索巨头合作的图书馆目前已经遍布全世界。Google还与2万多个出版商和作者成为合作伙伴,以便让他们的图书可 以出现在Google上。网络用户可以浏览这些图书的几个预览页面,也会看到指向图书馆和书店的链接,让读者知道何处可以借阅或购买图书,以此鼓励读者去 购买或者借阅纸质图书。

一旦该协议在周五批准通过,在Google上所能找到、预览和购买的图书数量将大幅增加。同时,Google和图书企业将有更多的机会进行在线销售,包括最诱人的“绝版书籍”。

根据原先计划,Google将支付1.25亿美元,其中包括向非营利的图书版权注册机构提供 3450万美元。Google还将向已经扫描的数百万本图书支付费用,每一本完整的图书的扫描要向版权拥有者支付60美元。Google图书搜索计划产生 的任何销售、订阅和广告收入都将在版权拥有者和Google之间分配,分配的比例是63%和37%。

被放大的争议声

版权是Google图书馆目前遇到的最大争议,对于不同版权保护的书,Google采取不同 的阅读方式。比如仍受版权保护的在版在售图书,该协议可让作者和出版商启用“预览”和“购买”模式,这些模式能使用户通过图书搜索更轻易地搜索到他们需要 的图书,从而扩展了在版图书的在线市场。受版权保护但是已绝版不再销售的图书,读者能在线进行预览和购买,除非图书的作者或出版者选择“结束”该图书。对 于更多不受版权保护的图书,允许图书搜索用户阅读、下载和打印这些图书。

中国在内的全世界不少作者、出版商反对Google图书馆并提出法律诉讼,他们的主要异议是 Google未经持有者的许可就扫描其图书、创建电子数据库并显示简短摘录,侵犯了他们的版权以及图书和插入内容的其他权利持有者的版权。但Google 明确表示并不赞同该主张。对于这一关键性的争议,和解结果要等到周五。

Google雄心勃勃的图书馆计划,在普通网络用户看来是如此诱人,但为什么媒体、专家铺天 盖地的都是批评声?甚至包括中国。一小部分作者、出版商和相关利益团体的声音可能是被放大了。比如Google图书馆直接威胁到亚马逊正在开展的电子图书 销售,所以它是Google图书馆的最大反对者之一。而参与谈判的美国作者协会在一份措辞严厉的声明中称亚马逊公司本身就垄断着美国数字图书和电子书阅读 器市场,亚马逊之所以反对就是担心Google对其构成威胁;实际上Google达成的并不是独家协议,诸如亚马逊等公司也可以同出版组织达成类似协议。

记者观察

与其争吵,不如接受

Google图书馆与美国相关利益团体达成的和解协议,如果不出意外,可能将于本周五通过, 并被赋予法律效力。对于所有网络用户、大部分相关作者和出版商来说,这是一个双赢的结局,读者获取信息更为便利,作者和出版商在日益萎缩的传统出版之外, 可以获得其他收益,而电子出版毫无疑问是未来出版业的方向。在相关技术解决之后,纸质图书对于大多数读者来说,只是为了满足人类的恋物癖好。

从2004年Google图书馆计划启动以来,它首先在美国遭到一系列的诉讼,最后美国作者 协会、美国出版协会等机构一起合作参与到诉讼中来。欣慰的是,图书馆计划并没有因为诉讼而停止,诉讼一方也没有固守着传统出版利益不放,因为他们也看到数 字出版和阅读已经是大势所趋。最后诉讼双方坐在一起,与其说是和解不如说是如何利益分享,这一和解为未来的数字出版模式提供了一个方向。不过和解协议最初 并没有得到通过,绊脚石不是直接利益相关的出版商和作者,而是Google的竞争对手们,比如亚马逊,最后导致协议一拖再拖。至少在美国,所谓的争议到目 前为止其实是一个利益分配问题。

不过,这一合作模式让保守的欧洲人很恐惧,至少目前为止Google想和欧洲主要国家达成和 解协议还遥遥无期。版权是一个方面或者说其实是一个幌子,欧洲人更担心的是以Google为代表的美国公司的再次“文化侵略”,所以他们一方面以版权为由 阻挠Google计划在欧洲实施,另一方面暗地里各个国家都在建立自己的电子图书馆。与以技术癖出名的Google相比,政府主导下的电子图书馆能和 Google抗争吗?

在中国,任何图书电子版几乎都可以在网上获得,不少知名商业网站都以公开的形式 侵犯作者,可最后相关作者和作家选择向Google抗议,只能说Google树大招风,它成了中国几乎无人管理的电子盗版的替罪羊。Google图书馆对 中国读者和作者、出版商也是诱人的,但鉴于国内的电子出版环境,其实相关机构和作者也明白很难从Google那里获得多少利益,因为免费的到处都有。与其 无止境地争吵和等待法律,不如接受Google的模式,相关机构代表再与Google磋商形成行业惯例和自律,达成与美国协议类似的和解,让中国读者获得 与美国用户相同的体验,让相关利益人获得额外的收益,中国出版业的电子出版转型也可能从中获得一定的启发。不过,这真的很难,因为免费的午餐太多了。 (本文来源:东方早报 作者:石剑峰) sun


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2009.09.24 16:26:51

 

 

 

首日销量破百万册!《达·芬奇密码》的作者、美国人丹·布朗的新书《失落的符号》,915首发当天就把出版商给乐晕了。但是,其电子书销量反客为主赶超纸质版的消息,又引发了众多业内人士的不安,有人惊呼“纸书将一路败退,最终被电子书新贵赶下历史舞台”。

在汹涌而来的数字化大潮冲击下,传统图书出版业早已是风声鹤唳、草木皆兵了。作为第一本同时发布电子版和纸质版的超级畅销书,继“哈利·波特”系列之后世界图书业的头号大书,《失落的符号》早在上架之前就挑动了出版商敏感的神经。他们密切关注着这场电子书和纸质书之间的对决,试图解读出数字化革命的一些讯息:电子书和新媒体技术的挑战是不是已将传统出版业逼到了日薄西山的境地?

对于兰登书屋在印制650万册纸质版《失落的符号》的同时推出电子书的做法,很多圈内人士表现出忧虑,怕影响到纸质书的销量。毕竟,纸质版《失落的符号》定价29.95美元,在亚马逊的定价为16.17美元,而基于其电子书阅读器Kindle的电子版定价仅为9.99美元。出版业一直对亚马逊的电子书定价体系疑虑重重,认为过低的电子版会影响其高价纸质版的市场销售。如果读者能够只花10块钱就买到新书,为什么还会花16块钱甚至更多去买纸书?因此,大多数主要出版商均选择延期推出电子书,从未有过哪本超级畅销书选择同时发行电子书,7本《哈利·波特》尽管不断受到网络盗版的袭扰,却始终拒绝推出正版电子书。似乎印证了出版商们的担心,《失落的符号》的电子版迅速攀上了亚马逊畅销排行榜的冠军宝座,超过了该小说纸质版的销量。出版商们的担心实在并不是杞人忧天,自世界上最早的阅读器诞生于1998年起,传统图书出版业与无纸化电子纸业的PK战一直持续至今。目前,美国出版业面临举步维艰的困境,出版社和书店的销售都出现停滞的时候,数字出版产业却有大幅度的增长,各大出版集团数字出版收入超过了总收入的一半。在日本,数字出版产业发展非常迅速,尤其是电子书销售增长显著。据中国国家新闻出版总署最新公布,今年数字出版业产值预计将超过750亿元,首次超过传统图书出版业的产值。并且业界预测,2020 年,90%的图书品种将同时采用数字和纸张方式发行,而到2030年,将有90%的图书采取网络版本,传统的纸质读物只占10%

不过,这厢电子书高奏凯歌之时,也有人提出了质疑。就在亚马逊《失落的符号》的评论专区,有网友写道:“所有的未来都会寄托在网络、电子书和其他新技术上吗?也许,但那是非常非常遥远的未来。我还没有愚蠢到花300美元去买一个阅读器,然后花10美元去下载电子书。纸质图书有它的优势,我可以随意地从书架上抽出并翻阅20年前的书,甚至是我孩提时代的书,但是我却打不开我10年前保存的电子文件,甚至都没有插口来读取它们。”还有人认为,《失落的符号》电子版销量超过纸质书只是暂时的,因为“并不是每个人都有电子阅读器。而且电子版只能通过亚马逊购买,而纸质版你可以在任何地方买到”。实际上, Kindle的销售也并非如新闻中的那么火,亚马逊一直拒绝披露Kindle的实际销量,美国研究数据显示,Kindle的销售额目前远不足亚马逊图书零售的10%。毕竟,要改变人们几百年来形成的阅读习惯远非易事,对于很多人来说,书终究是一种文化产品,甚至是艺术品,而不仅仅是一堆字符。

本是同根生,相煎何太急?在电子书会不会对传统纸质出版构成威胁的争论声中,也有专家认为,没有必要把二者放在势不两立的位置。“在电子阅读器上看书的绝对是重度阅读者,这些人原本就是纸质书的读者,但因为经常出差、旅行等原因带太多书不方便,电子阅读器可以满足其需求。”已经有出版商和作者发现,电子书也可以带动纸书的销售。兰登书屋曾将娜奥米·诺维克(Naomi Novik)所著“特梅蕾尔”(Temeraire)系列首部投放于免费下载平台,结果该系列其他几部的销量增长了1000%。实际上,每当一个新的媒体出现后,其他媒体就会相互移动各自的位子。没有媒介会彻底消失,而只是改变而已。对于图书出版商而言,与其有精力去惋惜哀叹越来越多的人不读书,不如更多地关注爱读书的读者,关注他们变化的需求。世界上本来就没有一种媒介拥有完全独一无二的功能,也不可能有哪种传播方式能满足所有的受众需求。图书出版也应该是复合的,如果所有的内容都以最合适的形式,通过最合适的渠道,呈现给最合适的读者,人们永远会需要读书,也愿意读更多的书。


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2009.06.29 16:28:24

我是相信中药的疗效的,但我总是很慎重地推荐别人去看中医。在当今这个时代中,抛开中医大夫的水平不说,光是中药本身,它的不确定性实在太多了,让很多中医大夫不得不面临很多尴尬。

中药多数都是“草根树皮”,这就是让中药的辨别成为一大难题。中药市场“以假乱真”的现象还是难免的,尤其是比较名贵的中药。所以,中药行里有专门鉴别中药这一门手艺,全凭眼看、手摸等,不用任何科技手段,但据说这门手艺也慢慢失传,用现代化的中药鉴定学技术成本又太高。所以我们从药房买到的中药难免有假药,但愿假药是比较平和无毒的,吃进去至少不会有毒性,顶多没疗效。

古代的中药多数是野生的,吸纳天地自然之气。而现代中药多数是种植的,既是人工载培,就难免“拔苗助长”,人为地增加产量,肥料、成熟剂都会用上。而且不同的中药都是有其特定的生长环境的,但现在大规模的人工种植已经不考虑中药所需要的环境,所以中药的性味也就大打折扣。比如说,人参是大热的,一般用上几克即可,但东北人工种植的人参已经可以当萝卜炒菜吃了。还有报道说,目前中药的重金属含量偏高,已经成为不可忽视的问题,皆由于其种植环境土壤污染所致。

中药的炮制也与中药的疗效密切相关。中药的炮制是非常严格的,不同的炮制方法疗效不同,所以有炙甘草和生甘草、炮姜与干姜、生地与熟地之别。但在中药加工过程中难免有偷工减料之嫌,这也是让人很无奈的。

再说中药的称量。过去中药房称药,都是先由一个学徒先好,摊在一张大纸上,最后由带着老花镜的师父一一核对,无误后才包好交给病家,并附上特殊药的煎法。现在不同了,药房多只是一个人,而且水平不一,称错的情况很多。有一次,我去抓药,竟然把麻黄2称成了20,我吓了一身冷汗,这要吃下去,会是什么后果啊?所以抓药的机会多了,我也学会了认识各种中药的饮片。每次去抓药时,我都死死地盯着抓药的人称药。

最后说中药的煎法。中药的煎法也是非常讲究的,先煎、后下、包煎、冲服,各有不同。不同的方子煎药时间也不同,一般解表药不需久煎,而补虚药则煎药时间可稍长。古人煎药,多数都是病家的亲人代煎,正心诚意,守在药锅前,文火武火全由加柴多少决定,需要耐心。现代人就不同了,生活节奏加快了,没有那么多的耐心守在药锅前,所以煎药的时间控制得不好,甚至煎糊了。如果大夫不在开方时对煎法特别加以嘱咐,那煎成什么样真是不好说了。

综上所述,假设一个好的中医大夫,辨证准确,开方正确,那也不能保证病家服药后的疗效,无奈还是冤枉?说中药的疗效好,真是想说爱你不容易。
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2009.06.10 15:23:17

我试过了,好用

http://ie.sogou.com/


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2009.03.12 22:11:31

[阿根廷《生活》月刊12月号]:新的一年,新的生活

新的一年的开始是我们改变生活、制定新目标的好时机。在新年到来之际,我们应该重新思考一些问题,让自己重新生活在希望之中,并使我们的人生变得更加精彩。

1 重新认识自己

我们可以通过进一步认识自我来开始新的一年,重新思考自己是什么样的人,以及自己想成为什么样的人。

不要忘记人的变化是从内心开始的。因此,首先应该做的是认识自我,并思考什么样的生活方式是自己想要的,什么是对你的生活真正重要的。

力求发掘自身的潜力,并通过发挥潜力得到对自己重要的东西。不要忘记我们每个人都有相当大的潜力去发掘和发挥。


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2009.02.20 20:16:10

至尊宝:你中的毒越来越深,再不解会死的。

白晶晶:解了又怎么样,不开心长生不死也没用,开心就算只能活几天也足够了。

至尊宝:如果我告诉你我不是孙悟空你会怎么样?

白晶晶:我会杀了你!

至尊宝:我真的不是孙悟空!这块真的是照妖镜,照照看就知道了。

白晶晶:什么?你不是他!

至尊宝:不是。

白晶晶:你不怕我杀了你吗?

至尊宝:怕!不过没办法,因为我不希望你看到我的时候,心里面却想着另外一个人。

白晶晶:我把你给杀了!

至尊宝:来吧!就像你说的,做人不开心就算长生不死也没有用!

——大话西游之月光宝盒


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2009.02.20 20:06:49

对于拿到的电子文档,怎么才能相对准确的估算出版面字数呢?方法如下:

1.      选定全部内容,将字号确定为5号;

2.      页面设置:页边距上下左右皆定为1.8cm,纸张大小定为16开(18.4*26.0)。

3.      段落设置为单倍行距

4.      文档的实际页数乘以1600,即是该书稿的版本字数


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2009.02.17 22:17:15

“你可以爱他,但一定不要爱上他”,这是一位智者告诉我的,但他并没有作任何解释,让我自己来参悟其中的意义。

我不解其意。“爱”和“爱上”是有区别的吗?走过了6年的婚姻,步入7年之痒,对自己的婚姻自有一些感悟;再看看周围的同学和朋友,他们的婚姻也各有酸甜苦辣,幸福者少,不幸福者多。

2009年情人节。马路上,地铁里满眼都是甜蜜的情侣,手牵着手,或者偎依在一起,甚至脸贴着脸。此时,我的爱人在遥远的异国,我思念着她,没有苦涩,而是自豪和幸福,我忽然明白了“爱”和“爱上”的含义。


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2009.02.16 12:03:10

春天来了。大地复苏,万象更新。经历了冬天的沉寂,在春天里应该如何养,如何生,来换得清新的身心,迎接新的一年呢?

我们还是先来看看《黄帝内经》是怎么说的:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”

无论怎么谈,可能都难逃出上面这段“训导”,毕竟古人比我们更接近自然,更能感受天地的气息,不像我们每天坐在钢筋水泥的建筑里,冬去春来,糊里糊涂。


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2009.01.19 19:06:58

本报记者 杨芳

中国青年报 2008-12-24

 

       或许,从来没有任何事物像SCIScience Citation Index,科学引文索引)一样,让中国科学家如此爱恨交加。

这个由美国人创造的文献检索工具,在中国被引入科研评价体系,成为中国科学工作者评定职称、申请经费甚至分配福利的重要门槛。因此,这个舶来品又被戏称为“愚蠢的中国指数”(Stupid Chinese Index)。半个月前,中国科学技术信息研究所公布了2007年度中国科技论文统计结果。这份数据显示,去年SCI所收录的中国科技论文数排在世界第三位,而5年前中国还居于第六位。但这个喜讯并没有引来学界太多的叫好声,反而再次引发了对中国论文质量现状的担忧。


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2008.12.11 20:14:40

http://www.dict.cn

功能不错,单词和句子都有真人发音。特此推荐!


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2008.12.02 19:50:28

[编辑导读] 这不只是一棵橡树的故事。当我们沉醉于西方引领的现代文明,并欣羡不已时,我们是否能翻开历史,重温一下所谓的西方现代文明是如何“发迹”的。这棵橡树告诉我们,侵略、屠杀、占领、污染是现代文明光环下所无法掩盖的。他们在指摘别国人权问题的同时,身体里还是流着种族歧视的血液,对其曾经的恶行是否曾有一丝的忏悔?


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2008.11.22 21:13:06

猜猜这是哪儿?


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2008.11.18 20:45:43

我从94年来到北京上学,至今已经14年有余了。但细想起来,北京的很多地方都没去过。上大学的时候是舍不得买门票,工作以后又没有太多的时间了。其实去的积极性也不大,只是觉得自己在北京,随时想去的时候就可以去。

 


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2008.11.18 12:03:36

朋友,如果您是一个烟民,那么请您戒烟吧!不为别的,只为您心中的那份爱!

吸烟的危害谁都知道,不需要做过多的宣传和解释,因为吸烟的人都对这些危害视若无睹。无论您因为什么吸烟,有烟瘾,解除疲劳,缓解精神紧张,帮助产生灵感……这都可以成为吸烟的理由,我很理解,因为我曾经也是个烟民,但您有没有想过,除此之外的其他方面呢?


标签: 戒烟



2008.11.14 21:33:18

北京时间1点降落在成田机场,之后懵懵懂懂的过了海关。之后找了一个宅急便托运行李,之后才得知次日才能送到,我选了中午之前,这是最早的一个时间点。

办完后我找到了JR线,……(此后连着坐错了两趟车,具体过程略)此时已经是北京时间5点了,东京时间是6点。出了站问了一下,好在东京医科齿科大学就在旁边,拉着行李到了学校,终于摸到了教授办公室,教授不在,只有秘书,秘书给我介绍了一个像美国人的人(后来才知道他是俄国人),说他会带我到宿舍,我就跟着他回宿舍了。需要坐


标签: gg博



2008.11.13 19:15:44
摄于北医枫林大道

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2008.11.12 21:06:11

游泳是我十分喜爱的运动项目。

对游泳的喜爱缘于我小时候对水有一种特别的喜欢。我从小就是个“阴天乐”,每当下雨的时候我就高兴得不得了。我趴在窗户边看从天下落下来的密密的雨线,虽然外面的天是阴沉的,但我的心里却是亮堂堂的。雨刚刚停,我就会跑到外面去趟河,穿着凉鞋在水里面吧嗒吧嗒地跑,那种凉丝丝的感觉真好啊!


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2008.11.11 22:01:24

“明师博客”缘起于两件事。其一是我的师姐,她作为流行病的老师,承担了大量的教学工作,光是《流行病学》就有本科、研究生和大专不同的级别。师姐的敬业是让人不得不佩服的,每次课堂教学的内容都不会是重复的。每一次上课前,都会重新备课,把新的内容介绍给学生。师姐的课件是精心制作的,一点一滴都渗透着她的教学思想。师姐总是把这些课件与她的学生和同行分享,网络是她共享课件的主要方式。因此,寻找恰当的网站,放这些课件,便成了一个难题。就像一个无家可归的孩子,师姐的blog不断地搬家,因为多数网站的博客系统不支持上传附件的功能,所以最后师姐只得自费从国外购买了一个空间放她的课件。但学生在教育网访问还需要费力地找代理才能下载。


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2008.11.11 21:00:37
/gg摄于费城

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